Safety and Immunogenicity of an Investigational Respiratory Syncytial Virus Vaccine (RSVPreF3) in Mothers and Their Infants: A Phase 2 Randomized Trial.

BACKGROUND: In a phase 1/2 study, a maternal respiratory syncytial virus vaccine candidate (RSVPreF3) demonstrated an acceptable safety profile and efficiently increased RSV-specific humoral immune responses in non-pregnant women. METHODS: In this phase 2 observer-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial (NCT04126213), the safety of RSVPreF3 (60 or 120 µg), administered during late second or third trimester, was evaluated in 213 18- to 40-year-old healthy pregnant women through 6 months postdelivery and their offspring through infancy; immunogenicity was evaluated through day 43 postdelivery and day 181 postbirth, respectively. RESULTS: RSVPreF3 was well tolerated. No pregnancy-related or neonatal adverse events of special interest were considered vaccine/placebo related. In the 60 and 120 µg RSVPreF3 groups: (1) neutralizing antibody (nAb) titers in mothers increased 12.7- and 14.9-fold against RSV-A and 10.6- and 13.2-fold against RSV-B, respectively, 1 month postvaccination and remained 8.9-10.0-fold over prevaccination at day 43 postdelivery; (2) nAb titers were consistently higher compared to placebo recipients; (3) placental transfer ratios for anti-RSVPreF3 antibodies at birth were 1.62 and 1.90, respectively, and (4) nAb levels in infants were highest at birth and declined through day 181 postbirth. CONCLUSIONS: RSVPreF3 maternal vaccination had an acceptable safety risk profile and induced robust RSV-specific immune responses with successful antibody transfer to their newborns. CLINICAL TRIALS REGISTRATION: NCT04126213.

WHAT IS THE CONTEXT?: Infants, especially those less than 6 months of age, are at increased risk of lung infection caused by respiratory syncytial virus (RSV). However, this risk could be reduced with maternal vaccination against RSV during pregnancy. A previous clinical trial found that a vaccine candidate (named RSVPreF3) was well tolerated when given to non-pregnant women. WHAT IS NEW?: In pregnant women, RSVPreF3 was also well tolerated. Occurrence of unsolicited adverse events was similar between vaccine and placebo recipients. None of the serious adverse events or events of interest for pregnant women or newborns were considered related to the study intervention. One month after vaccination, mothers who received RSVPreF3 had 11­15 times higher levels of antibodies against RSV than before vaccination. These antibody levels remained similar until 43 days after delivery. In the infants born to mothers vaccinated during pregnancy with RSVPreF3, antibody levels were highest at birth, when levels were higher than in their mothers, and declined through day 181 postbirth. WHAT IS THE IMPACT?: RSVPreF3 had an acceptable safety risk profile in pregnant women and their babies. This vaccine induced potent immune responses against RSV, with maternal antibodies transferred to infants of the vaccinated mothers.

El parto adolescente por cohorte y su relación con factores sociodemográficos, en Panamá

Objetivo: Describir la prevalencia del parto adolescente por cohorte a través de los años y su relación con factores sociodemográficos, en Panamá. Metodología: A partir de un análisis secundario de la "Encuesta nacional de salud sexual y reproductiva 2014-2015" de Panamá, utilizando cohortes por año de nacimiento (1966-1975, 1976-1985, 1986-1995 y 1996-2000), la relación enunciada se analizó mediante regresión logística. Se incluyeron 4795 adultas (20-49 años) y 821 adolescentes (15-19 años). Resultados: Se encontró un aumento en la prevalencia del parto adolescente entre cohortes, donde la prevalencia fue de 30,9 % en la cohorte mayor (1966-1975) y de 51,5 % en la cohorte de 1986-1995. En todas las cohortes, el parto adolescente estuvo asociado a la ruralidad (1966-1975, 42,3 % rural no indígena; 1976-1985, 56,6 % rural indígena; 1986-1995, 65,4 % rural no indígena y 58,2 % rural indígena). En todas las cohortes, el parto adolescente se relacionó con menor bienestar, encontrándose una prevalencia mayor que el 40 % en el quintil menor de riqueza en todas las cohortes. El parto adolescente se asoció a tener 4 o más hijos en las cohortes mayores (1966-1975 y 1976-1985), con prevalencias mayores que el 63 %. Conclusiones: La prevalencia del parto en adolescente en Panamá se ha mantenido en crecimiento. Las poblaciones rurales y de menor bienestar se han mantenido con mayor prevalencia de parto adolescente, indicando dónde enfocar las intervenciones preventivas.

Objective: To describe the prevalence of adolescent childbirth by cohort over time and its relationship with sociodemographic factors in Panama. Methodology: The analysis was conducted through logistic regression, based on a secondary analysis of the Panama "Encuesta nacional de salud sexual y reproductiva 2014- 2015" (2014-2015 National Survey on Sexual and Reproductive Health), using cohorts by year of birth (1966-1975, 1976-1985, 1986-1995, and 1996-2000). A total of 4795 adult women (20-49 years old) and 821 adolescent girls (15-19 years old) were included. Results: We found an increased prevalence of adolescent childbirth between cohorts, where prevalence was 30.9% in the older cohort (1966-1975) and 51.5% in the 1986- 1995 cohort. In all cohorts, adolescent childbirth was associated with rurality (1966-1975, 42.3% rural non Indigenous; 1976- 1985, 56.6% rural Indigenous; 1986-1995, 65.4% rural non Indigenous, and 58.2% rural Indigenous). Adolescent childbirth was also associated with lower well-being; across all cohorts, there was a prevalence of over 40% in the lowest wealth quintile. Adolescent childbirth was associated with having 4 or more children in the older cohorts (1966-1975 and 1976-1985), with a prevalence of over 63%. Conclusions: The prevalence of adolescent childbirth in Panama has continued to increase. Rural and lower well-being populations have continued to exhibit a higher prevalence of adolescent childbirth, which signals where to focus preventive interventions.

Objetivo: Descrever a prevalência do parto adolescente por conjuntos estabelecidos por anos e sua relação com fatores sociodemográficos, em Panamá. Metodologia: A partir de uma análise secundária da "Enquete nacional de saúde sexual e reprodutiva 2014-2015" de Panamá, utilizando conjuntos por ano de nascimento (1966-1975, 1976-1985, 1986-1995 e 1996-2000), a relação enunciada foi analisada por meio de regressão logística. Incluíram-se 4795 adultas (29-49 anos) e 821 adolescentes (15-19 anos). Resultados: Achou-se um aumento na prevalência do parto adolescente entre conjuntos, onde a prevalência foi de 30,9% no conjunto mais velho (1966-1975) e de 51,5% no conjunto de 1986-1995. Em todos os conjuntos, o parto adolescente esteve associado à ruralidade (1966-1975, 42,3% rural não indígena; 1976-1985, 56,6% rural indígena; 1986-1995, 65,4% rural não indígena e 58C,2% rural indígena). Em todos os conjuntos, o parto adolescente relacionou-se com menor bem-estar, sendo achada uma prevalência maior ao 40% no quintil menor de riqueza em todos os conjuntos. O parto adolescente associou-se a ter 4 ou mais filhos nos conjuntos mais velhos (1966-1975 e 1976- 1985), com prevalências maiores ao 63%. Conclusões: A prevalência do parto em adolescentes em Panamá tem mantido seu crescimento. As populações rurais e com menor bem-estar mantêm a maior prevalência do parto adolescente, indicando onde enfocar as intervenções preventivas.

Increased proliferation and differentiation capacity of placenta-derived mesenchymal stem cells from women of median maternal age correlates with telomere shortening.

Mesenchymal stem cells (MSCs) experience functional decline with systemic aging, resulting in reduced proliferation, increased senescence, and lower differentiation potential. The placenta represents a valuable source of MSCs, but the possible effect of donor age on the properties of placenta-derived mesenchymal stem cells (PDMSCs) has not been thoroughly studied. Thus, the aim of this study was to underscore the effect of maternal age on the biological characteristics and stemness properties of PDMSCs. PDMSCs were isolated from 5 donor age groups (A: 18-21, B: 22-25, C: 26-30, D:31-35 and E: ≥36 years) for comparison of morphological, proliferative and differentiation properties. The pluripotency markers NANOG, OCT4, and SSEA4, as well as multipotency and differentiation markers, showed higher expression in PDMSCs from mothers aged 22-35 years, with up to a 7-fold increase in adipogenesis. Cumulative population doubling, cell growth curves, and colony-forming unit-fibroblast assays revealed higher self-renewal ability in donors 26-30 years old. An increase in the proliferative characteristics of PDMSCs correlated with increased telomere shortening, suggesting that shorter telomere lengths could be related to cellular division rather than aging. A clear understanding of the effect of maternal age on MSC regenerative potential will assist in increasing the effectiveness of future cell therapies.

El empoderamiento de la mujer panameña y su relación con la violencia conyugal según la Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva

Introducción. La Organización Mundial de la Salud reconoce que la violencia conyugal es una problemática que va más allá del ámbito familiar, afecta a todos los sectores de la sociedad convirtiéndose en un grave problema de salud pública y de derechos humanos. Objetivo: examinar la relación entre elementos del empoderamiento femenino y tipos de violencia conyugal. Métodos: con datos de la Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (2014-2015) se analizaron 3679 mujeres casadas/unidas. Se construyeron tres indicadores de empoderamiento como variable independiente, como variable dependiente se estudió la violencia física/sexual. Los datos fueron analizados con el programa SPSS utilizando descripciones de frecuencia, cruce de variables y pruebas de significancia estadística. Resultados: Aquellas mujeres que más justifican la violencia conyugal, son las que más sufren agresiones físicas como empujones y/o sacudidas (15%), las que no justifican la violencia por ninguna razón, solo 4.1% sufren ataques de este tipo (p=0.000). El 3.1% de las mujeres con menor participación en el hogar son las que menos agresiones sufren en comparación con las que toman más decisiones y sufren más agresiones (8.1%) (p< 0.000). El grado de participación en aspectos importantes de Salud Sexual y Reproductiva (SSR), muestra que aquellas que no tenían ningún tipo de intervención, padecen mayores agresiones de tipo sexual (7.3%), estas agresiones disminuyen cuando la mujer toma mayores decisiones en SSR (0.4%) (p=0.000). Conclusiones: Hay una asociación positiva entre una menor vivencia de violencia física/sexual con mayores niveles de autonomía en temas de SSR y Rechazo a la Violencia Conyugal. (provisto por Infomedic International)

Factores asociados al uso de condón en hombres y mujeres con parejas no conyugales no convivientes en Panamá

Objetivo. Identificar la prevalencia y factores asociados al uso del condón en la última relación sexual con una pareja no conyugal no conviviente (PNCC) entre aquellos que mantuvieron relaciones con este tipo de parejas en los últimos 12 meses. Métodos. Análisis secundario de 3261 entrevistados con PNCC de la Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ENASSER) 2015, utilizando regresión logística multivariada para identificar asociaciones entre características sociodemográficas, acceso a servicios, comportamiento, y violencia de pareja con el uso del condón. Resultados. El 54% de los entrevistados usó condón en la última relación sexual. El análisis ajustado muestra que los hombres (aOR=2.89; p<0.001) tienen mayores oportunidades de usar condón. Estas oportunidades disminuyen con la edad y aumentan con el bienestar: menor en el grupo de 25-49 (aOR=0.47; p<0.001) y 20-24 (aOR=0.51; p=0.019) en comparación con el grupo de 15-19 años, mayor en hogares con bienestar alto (aOR=2.48; p<0.001) y medio (aOR=1.83; p=0.034), viviendo en áreas no comarcales (aOR=1.74; p=0.026), con trabajadora sexual/casual/conocido (aOR=6.82; p<0.001), novio/novia (aOR=3.41; p<0.001) como última pareja sexual. En las mujeres, las oportunidades eran mayores si vivían en áreas no comarcales (aOR=2.95; p=0.021), con trabajadora sexual/casual/conocido como última pareja sexual (aOR=3.99; p=0.001); y baja con menor educación (noveno grado o menos) (aOR=0.55; p=0.031), y si sufrió violencia por parte de una pareja en los últimos 12 meses (aOR=0.43; p=0.027). Conclusiones. La prevalencia de uso del condón con PNCC fue baja. Los factores asociados fueron sexo, edad, residencia, bienestar, tipo de pareja y violencia reciente en las mujeres. (provisto por Infomedic International)

Características de hombres y mujeres que no están a favor de la educación sexual a jóvenes en Panamá / Characteristics of men and women who are not in favor of sex education to young people in Panama

Objetivo. Estudiar asociaciones entre tener una actitud negativa hacia la educación sexual a jóvenes, y factores socio-demográficos y conocimientos, actitudes y prácticas sobre salud sexual y reproductiva. Métodos. Se estudiaron 5676 mujeres y 2357 hombres de15 a 49 años con datos de la Encuesta Nacional sobre Salud Sexual y Reproductiva 2009. Se utilizó Chi cuadrado de Pearson y el Test de Wald en STATA/SE 13.1. Las frecuencias relativas se ponderaron por factores de expansión. Resultados. Mas mujeres (17.9%) que hombres (13.4%)no están a favor de la educación sexual a jóvenes (p=0.01), sin embargo, no hay diferencias según sexo en la oposicióna enseñar métodos de planificación familiar (22.7%). Seoponen a la educación sexual principalmente personas sineducación o sólo con educación primaria, pobres extremos, viviendo en áreas indígenas y rurales, pertenecientes apueblos originarios, que apoyan la violencia contra la mujery sin conocimiento comprensivo sobre VIH-SIDA. En los hombres, el no haber tenido relaciones sexuales se relacionacon una actitud negativa hacia la educación sexual a jóvenes, mientras que en las mujeres se relacionan la religión y las actitudes de aceptación de roles tradicionales de género. La edad y el estado civil no influyen en el apoyo a la educación sexual...

Objective. Studying associations between having a negativeattitude towards sex education to young people, and sociodemographic factors and knowledge, attitudes and practices on sexual and reproductive health Methods. Were studied 5676 women and 2357 men aged 15to 49 years using data from the National Survey on Sexual and Reproductive Health 2009. It was used Chi square test and the Wald test with STATA / SE 13.1. The relative frequencies were weighted by expansion factors. Results. More women (17.9%) than men (13.4%) are notin favor of sex education to youth (p = 0.01), however, nodifferences by sex in opposition to teach methods of family planning (22.7%). The opposition to sex education is mainly from uneducated people or only with primary education, living in extreme poverty, living in rural and indigenous areas, belonging to indigenous peoples, who support violence against women, and without comprehensive knowledge aboutHIV-AIDS. In men, not having sex is related to a negative attitude towards sex education to young, while in women religion and the attitudes of acceptance of traditional genderroles are related. Age and marital status did not influence support for sex education...

Factores asociados a la iniciación sexual temprana en adolescentes Panameñas / Factors associated with early sexual initiation in adolescents Panameñas

Objetivo. Identificar los factores que se relacionan a la iniciación sexual a temprana edad en las adolescentes panameñas. Métodos. Se estudiaron 1193 mujeres de 15 a 19 años con datos de la Encuesta Nacional sobre Salud Sexual y Reproductiva de 2009. Se utilizó la regresión de riesgos proporcionales de Cox en SPSS 20. Las frecuencias relativas se ponderaron por factores de expansión...

Objective. To identify the factors that were related to thesexual initiation to early age in the Panamanian adolescents.Methods. 1193 women of 15 to 19 years were studied with dataof the National Survey studied on Sexual and ReproductiveHealth of 2009. The regression of proportional risks of Cox inSPSS 20 was used. The relative frequencies were weighedby expansion factors...

Determinantes de las necesidades insatisfechas de planificación familiar en mujeres de comarcas indígenas en Panamá / Determinants of unmet need for family planning in women of indigenous regions in Panama

Objetivo. Identificar los determinantes de las necesidades insatisfechas de planificación familiar en las comarcas n gabe-Buglé y Emberá. Método. Se estudiaron 447 mujeres casadas o unidas y no embarazadas, de 15 a 49 años de las etnias n gabe,Buglé, Emberá y Wounaan, con datos de la Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2009...

Inequidades en la salud sexual y reproductiva de las mujeres indígenas de Panamá / Inequities in sexual and reproductive health of indigenous women in Panama

Las mujeres indígenas en toda América Latina, incluyendo Panamá, presentan condiciones de inequidad en lo que se refiere a la salud sexual y reproductiva. La fecundidad elevada, el alto índice de embarazo adolescente, y la falta de una adecuada atención y asistencia a la salud materna, son evidencia de esto. Las altas tasas de mortalidad materna están relacionadas con falta de cobertura de los servicios de salud sexual y reproductiva...

Mitos, conocimientos, prácticas y opiniones sobre sexualidad humana en adolescentes panameños / Myths, knowledge, practice and opinions on human sexuality in panamenian adolescents

Presenta el estudio de algunos mitos y prácticas sexuales de 1269 estudiantes adolescentes entre 14 y 19 años, con una media de edad de 16 años, de colegios públicos y privados pertenecientes a la provincia de Panamá. Se encontró que más de la cuarta parte de la población tenía mitos en diferentes áreas como : menstruación, masturbación, métodos anticonceptivos y relaciones sexuales. Al evaluar sus conocimientos se encontró que sólo un 4 porciento maneja la terminología correcta de los órganos reproductores esternos e internos del hombre y la mujer. Un 19 porciento conocía y manejaba el concepto días fértiles. Un 74 porciento había escuchado hablar alguna vez de algún método anticonceptivo y un 75 porciento poseían la definición correcta de ciertas palabras claves como : Ovulación, mestruación, orgasmo, entre otros. El 39 porciento de estos estudiantes ya habían iniciado vida sexual activa y un 48 porciento de ellos, habían iniciado antes de los 15 años de edad, El 57 porciento utilizó alguna vez métodos anticonceptivos. Un 12 porciento reportó haber estado enbarazada o haber enbarazado a alguien. Este estudio sugiere que los mitos y las crencias populares pueden influir en la conducta sexual de los adolescentes. El conocimiento de estos mitos es de gran utilidad al momento de implementar programas de educación sexual en las escuelas de Panamá

Características psicosociales de un grupo de jóvenes con aborto provocado y aborto espontáneo en Panamá / Characteristic psicosociales of a group of youths with abortion caused and miscarriage in Panama

Informa que anualmente millones de jóvenes mujeres en todo el mundo, buscan poner fin aembarazos que no han sido planeados y deseados, por medio de abortos realizados encondiciones de riesgo.Métodos : Estudio descriptivo, comparativo, con intervención educativa. La muestra fueron100 jóvenes: 75 con aborto espontáneos y 25 con aborto provocados. Los datos se obtuvieronde una entrevista directa, utilizando un cuestionario pre codificado.Resultados : La edad media de las pacientes fue de 19 años ; el mayor nivel educativo se concentró en la secundaria incompleta. El 55% de las mujeres estaban en unión libre y el 76% profesaban el catolicismo. El inicio de vida sexual se presentó antes de los 15 años; más del 50% tuvieron 2 ó más parejas sexuales

Conocimiento, actitudes y practicas sexuales de un grupo de adolescentes panameñas / Knowledge, attitudes and you practice sexual of a group of adolescent Panamanian

Informa que la adolescencia es un período crucial donde ocurren muchos cambios importantes. En esta etapa hay un cambio dramático en los niveles hormonales que se reflejan en un aumento en el deseo y la actividad sexual (1). Hoy día el adolescente inicia su vida sexual a edades muy tempranas. En este estudio quisimos indagar los conocimientos, actitudes y practicas sexuales de un grupo de adolescentes panameñas. Se captaron un total 150 adolescentes que acudían a la clínica de planificación familiar del Centro de Investigación en Reproducción Humana. La información se recopiló a través de un cuestionario pre- codificado.